Nhiều bệnh nhân được chi trả hàng tỉ đồng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
(CT) - Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) quy định tất cả người dân đều có quyền tham gia BHYT và có phạm vi hưởng BHYT như nhau. Người tham gia BHYT được Quỹ BHYT thanh toán số tiền khám, chữa bệnh (KCB) không giới hạn theo phạm vi, mức hưởng, có thể lên tới hàng tỉ đồng/năm. Ngoài ra, được Quỹ BHYT thanh toán đầy đủ các chi phí KCB BHYT theo quy định, không bị giới hạn về tuổi tác, số ngày điều trị và tổng chi phí KCB BHYT.
Người dân tham gia BHYT KCB tại Trạm Y tế xã Nhơn Nghĩa, huyện Phong Điền.
Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, năm 2023, cả nước có hơn 174,8 triệu lượt KCB BHYT, tăng trên 23,4 triệu lượt KCB so với năm 2022; số chi phí KCB BHYT khoảng 124.300 tỉ đồng. Một số trường hợp được Quỹ BHYT chi trả chi phí lớn. Từ năm 2023 đến hết tháng 4-2024, người bệnh được Quỹ BHYT chi trả cao nhất là hơn 4,465 tỉ đồng, với mã thẻ TE1303622XXXXXX, sinh năm 2019, ở phường An Lưu, thị xã Kinh Môn, tỉnh Hải Dương, chẩn đoán bệnh “tăng huyết áp; đái tháo đường; suy thận”; tiếp theo là trường hợp người bệnh được Quỹ BHYT chi trả với số tiền 4,372 tỉ đồng, mã thẻ TE1171721XXXXXX, sinh năm 2018, ở phường Tân Thịnh, TP Hòa Bình, tỉnh Hòa Bình, chẩn đoán bệnh “thiếu yếu tố VIII di truyền”…
Hiện nay, Quỹ BHYT thực hiện chi trả chi phí điều trị cho tất cả các bệnh hiểm nghèo, như nhóm bệnh về tim mạch, ung thư, bệnh hiếm… Ðây là các nhóm bệnh sẽ phải điều trị dài ngày hoặc suốt đời, có chi phí điều trị lớn. Thực tế đã có rất nhiều trường hợp người dân tham gia BHYT đi KCB được sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn, được Quỹ BHYT chi trả lên tới hàng tỉ đồng.
Chính sách BHYT có ý nghĩa thiết thực, góp phần quan trọng trong công tác KCB, chăm sóc sức khỏe nhân dân. Tham gia BHYT không chỉ là quyền lợi của mỗi người mà còn là thể hiện trách nhiệm tuân thủ pháp luật và tinh thần tương thân tương ái, chia sẻ với những người không may gặp rủi ro về sức khỏe.
H.D
