Quản lý toàn diện bệnh lý hô hấp tại y tế tuyến cơ sở 

Theo thống kê, có 4,1% người dân ở Việt Nam mắc hen, 4,2% dân số từ 40 tuổi trở lên mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Tuy nhiên, việc quản lý, điều trị còn nhiều bất cập, tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị thấp…  Dự báo, tỷ lệ mắc bệnh và tử vong tiếp tục gia tăng đang làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh và tạo ra các gánh nặng kinh tế, y tế.

Hội thảo khoa học quản lý toàn diện bệnh lý hô hấp từ chẩn đoán đến điều trị tại tuyến y tế cơ sở.

TP Cần Thơ hiện có 8 đơn vị y tế có Phòng Quản lý hen và COPD trong tổng số 32  bệnh viện, trung tâm y tế. Theo PGS.TS Hoàng Quốc Cường, Giám đốc Sở Y tế TP Cần Thơ, nhận thức cộng đồng về bệnh hen và COPD còn thấp, tỷ lệ chẩn đoán chưa cao, còn nhiều bệnh nhân ngoài cộng đồng. Nhiều đơn vị chưa được trang bị đầy đủ cơ sở hạ tầng, năng lực chuyên môn phục vụ công tác sàng lọc bệnh. Về điều trị, thiếu phòng quản lý hen và COPD, chưa đồng bộ trong thực hành điều trị, giữa các đơn vị và giữa thực tế với phác đồ khuyến cáo, chưa đầy đủ thuốc điều trị tại đơn vị tuyến cơ sở theo hướng dẫn điều trị. Về theo dõi, tỷ lệ tuân thủ bệnh nhân còn thấp, thiếu công cụ theo dõi và nhắc nhở bệnh nhân.

Từ thực tế đó, theo ông Hoàng Quốc Cường, cần triển khai giáo dục cộng đồng về bệnh hen và COPD; triển khai chương trình sàng lọc tại các đơn vị tuyến cơ sở; triển khai các lớp học, đào tạo nâng cao năng lực chẩn đoán, điều trị của nhân viên y tế tại địa bàn. Đồng thời, mở rộng phòng quản lý hen và COPD tại bệnh viện; triển khai áp dụng tiêu chí E3 (trong quản lý hen - COPD); triển khai phần mềm HIS, bệnh án điện tử; câu lạc bộ bệnh nhân, câu lạc bộ cai thuốc lá; ứng dụng chăm sóc sức khỏe Cần Thơ.

Tại các tuyến, cần phân công các chức năng, nhiệm vụ cụ thể. Với bệnh viện tuyến thành phố: chẩn đoán đúng nguyên nhân các trường hợp ho, khò khè, khó thở kéo dài; quản lý bệnh nhân hen và COPD trong giai đoạn ổn định để phòng tránh đợt cấp; điều trị đợt cấp; bảo đảm thuốc đạt chất lượng và được bảo hiểm y tế chi trả; phát hiện sớm COPD với hai bản câu hỏi, X-quang và hô hấp ký; thực hiện đầy đủ thăm dò chức năng hô hấp cơ bản; điều trị các bệnh lý đi kèm của hen và COPD; câu lạc bộ bệnh nhân; chăm sóc hô hấp tại nhà; kết nối với các Hội…

Nhiệm vụ - chức năng của Trung tâm Y tế tuyến quận, huyện: quản lý bệnh nhân hen, COPD trong giai đoạn ổn định; điều trị đợt cấp: phòng cấp cứu, hồi sức tích cực (ICU), khoa nội…

Tại trạm y tế: sàng lọc bệnh nhân hen COPD với hai bản câu hỏi; thành lập vòng chu chuyển với bệnh viện quận, huyện và Phòng khám bác sĩ gia đình Cần Thơ…

Cuối tháng 3 vừa qua, Sở Y tế tổ chức Hội thảo khoa học quản lý toàn diện bệnh lý hô hấp từ chẩn đoán đến điều trị tại tuyến y tế cơ sở. Tại hội thảo, PGS.TS Hoàng Quốc Cường cho biết: Quản lý toàn diện hen và CODP, ngành y tế cần mở rộng mô hình phòng quản lý hen và COPD. Tập trung đào tạo, nâng cao năng lực chẩn đoán, khám và điều trị cho nhân viên y tế. Chuẩn hóa chất lượng quản lý bệnh viện trong hen và CODP. Đẩy mạnh hoạt động giáo dục cộng đồng, nâng cao nhận thức người dân về hen và CODP. Triển khai hoạt động khám sàng lọc - phát hiện sớm hen và CODP. Từ đó, giảm gánh nặng bệnh hen và CODP với cộng đồng, giảm quá tải bệnh viện và ảnh hưởng đến kinh tế - xã hội.

Bài, ảnh: H.HOA