Sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể trong ca mổ cứu bệnh nhân suy tim nguy kịch
(CTO) - Các bác sĩ Bệnh viện (BV) Hoàn Mỹ Cửu Long vừa cứu sống nam bệnh nhân 62 tuổi (ở TP Cần Thơ) bị suy tim nặng do biến chứng thủng vách liên thất, phình mỏm thất - một trong những biến chứng hiếm gặp nhưng vô cùng nguy hiểm sau nhồi máu cơ tim cấp.
Sau mổ, bệnh nhân hồi phục sức khỏe tốt. Ảnh: BV cung cấp.
Bệnh nhân B. V. E nhập viện cấp cứu với chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp, có sốc tim, huyết áp tụt, mệt nhiều, khó thở và chóng mặt. Qua siêu âm tim, bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị thủng vách liên thất khiến máu chảy bất thường giữa 2 buồng tim, dẫn đến suy tim tiến triển nặng, chức năng co bóp tim giảm nghiêm trọng.
Ê-kíp bác sĩ BV hội chẩn đa chuyên khoa, chỉ định điều trị nội trú và chăm sóc đặc biệt cho bệnh nhân. Tuy nhiên, vùng tim bị tổn thương còn rất yếu, nếu phẫu thuật ngay có thể khiến vết thủng lan rộng, nguy cơ biến chứng cao, đe dọa tính mạng người bệnh. Vì vậy, bác sĩ quyết định điều trị tích cực cho bệnh nhân trong 2 tuần để ổn định sức khỏe, giúp tim có thời gian phục hồi rồi mới tiến hành phẫu thuật.
Mới đây, các bác sĩ đã thực hiện ca phẫu thuật tim cho bệnh nhân, vá thành công vùng thủng ở vách tim và tái tạo vùng phình mỏm. Sau mổ, người bệnh được chăm sóc hồi sức tích cực. Hiện tại, ông E hồi phục sức khỏe tốt, huyết động ổn định, chức năng tim cải thiện rõ rệt và đang tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng để sớm trở lại sinh hoạt bình thường.
Theo ThS.BS CKII Trần Phước Hòa, Trưởng Khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực - Hồi sức sau mổ tim, BV Hoàn Mỹ Cửu Long: “Đây là một ca mổ khó, đòi hỏi tay nghề và kinh nghiệm chuyên sâu trong xử lý tim mạch. Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp đã sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể để thay tim làm nhiệm vụ bơm máu nuôi cơ thể, giúp tim tạm nghỉ. Sau đó, tiến hành bắc 4 cầu nối mạch vành để cải thiện lưu lượng máu nuôi tim, rồi dùng dung dịch đặc biệt giúp tim tạm ngừng đập nhằm xử lý phần bị thủng ở vách tim. Toàn bộ quá trình đều được phối hợp chặt chẽ để bảo vệ chức năng tim và não cho người bệnh trong thời gian ca mổ kéo dài”.
Cũng theo BS Trần Phước Hòa, nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng cấp cứu tim mạch nguy hiểm, có thể gây tử vong hoặc để lại nhiều biến chứng nặng nề như suy tim, rối loạn nhịp tim, thủng tim, vỡ tim… Nhóm có nguy cơ cao, gồm người từ 50 tuổi trở lên, có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá, rối loạn mỡ máu cần thăm khám định kỳ để phát hiện sớm các bệnh lý tim mạch tiềm ẩn. Khi có các triệu chứng như đau ngực kéo dài, khó thở, vã mồ hôi lạnh, mệt đột ngột cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch càng sớm càng tốt để được chẩn đoán và xử trí kịp thời.
THU SƯƠNG
