Tăng cường kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
(CT) - UBND TP Cần Thơ vừa ban hành Công văn số 1913/UBND-KGVX về việc kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024. Theo đó, Chủ tịch UBND thành phố giao Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố tiếp tục tăng cường công tác giám định BHYT, giám sát thực hiện hợp đồng KCB BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT khi đi KCB tại cơ sở KCB trên địa bàn. Ðồng thời, phối hợp Sở Y tế thành phố tăng cường kiểm tra, rà soát chi phí KCB BHYT, phân tích, đánh giá nguyên nhân làm tăng cao chi phí, báo cáo UBND thành phố để chỉ đạo kịp thời; tổ chức kiểm tra đối với cơ sở KCB có chi phí tăng cao bất thường, giám sát chặt chẽ quy trình KCB theo quy định của Bộ Y tế; triển khai thực hiện giải pháp kiểm soát chi phí KCB BHYT năm 2024, đảm bảo sử dụng dự toán chi KCB BHYT năm 2024 đạt hiệu quả. Tăng cường tuyên truyền việc thực hiện Nghị quyết số 05/2019/NQ-HÐTP ngày 15-8-2019 của Hội đồng thẩm phán Tòa án Nhân dân tối cao về việc hướng dẫn áp dụng Ðiều 214, Bộ luật Hình sự quy định về tội gian lận BHXH, bảo hiểm thất nghiệp; Ðiều 215, Bộ luật Hình sự về tội gian lận BHYT và Ðiều 216, Bộ luật Hình sự về tội trốn đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động.
Người tham gia BHYT KCB tại cơ sở y tế trên địa bàn thành phố. Ảnh: BHXH TP Cần Thơ.
Chủ tịch UBND thành phố giao Giám đốc Sở Y tế thành phố chỉ đạo cơ sở KCB cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; thực hiện quy trình KCB đúng quy định; kiểm soát chặt chẽ việc chỉ định cận lâm sàng, thuốc, dịch vụ kỹ thuật, nhất là dịch vụ kỹ thuật cao, thuốc đắt tiền; kiểm soát trong việc thông tuyến tỉnh nội trú tại cơ sở KCB tuyến tỉnh nhằm thực hiện tốt Chỉ thị số 25/CT-BYT ngày 21-12-2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc tiếp tục tăng cường công tác quản lý, nâng cao chất lượng KCB BHYT; gửi dữ liệu hồ sơ đề nghị thanh toán chi phí KCB BHYT hằng ngày khi kết thúc lần khám bệnh và khi bệnh nhân ra viện đến Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam và Bộ Y tế theo đúng quy định. Ðồng thời, thực hiện tiếp nhận người bệnh đến KCB khi xuất trình căn cước công dân gắn chip, hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID của BHXH Việt Nam hoặc trên ứng dụng VNeID của Bộ Công an và triển khai ký số file XML theo chỉ đạo của Bộ Y tế tại Công văn số 1843/BYT-BH ngày 10-4-2024 và phối hợp cung cấp thông tin người có thẻ BHYT chưa đồng bộ với dữ liệu căn cước công dân gắp chip để BHXH thành phố thực hiện đồng bộ theo chỉ đạo tại Quyết định số 06/QÐ-TTg ngày 6-1-2022 của Thủ tướng Chính phủ…
C.H
